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9、新谈“应试教育并发症”
“在‘心桥’上沟通”专题讲座
新谈“应试教育并发症”
一、青少年易患的心理疾病和产生的心理问题
二、几种与学校、教学、学习、考试有直接关系的心理疾病或问题
三、新谈“应试教育并发症”
四、“应试教育并发症”产生或形成的环境或原因
五、如何防治“应试教育并发症”？
六、我们要将孩子培养成什么样的人？
七、“应试教育并发症”等观点的提出补充了“求知心理学”的内容
导言
一、青少年易患的心理疾病和产生的心理问题
二、几种与学校、教学、学习、考试有直接关系的心理疾病或问题
三、新谈“应试教育并发症”
四、“应试教育并发症”产生或形成的环境或原因
（一）学生产生应试教育并发症的应激源之一是社会环境
（二）应激源之二是以父母为主角的家庭成员即家长
（三）应激源之三是代表当前教育模式的学校和老师
（四）不健康、不卫生的教育、教学模式
（五）还有一些具体的、狭义的病因
一晃，应试教育已20年。这里不妨做一个科学假设：对于应试教育并发症这样的“后天习得”如果再持续30年，可能会形成“观念烙印”，借用“百年树人”的说法，若后天习得60~100年，很可能会形成“遗传因素”；因为长期应试教育的学习过程不仅影响到形成“观念烙印”的人的行为，还可以改变那“行为着”的人的遗传结构。
五、如何防治“应试教育并发症”？
（一）有有识之士从社会学角度慷慨陈辞抨击现行高考制度
（二）能促进身心健康的教育、教学模式
（三）能促进身心健康的劳动、生活模式
（四）树立“学海无涯‘乐’作舟”理念，愉快学习，健康成长
（五）关于教育制度、方针的科学实施和正确落实
（六）防治应试教育并发症的一些具体措施、方法
六、我们要将孩子培养成什么样的人？
七、“应试教育并发症”等观点的提出补充了“求知心理学”的内容
导言
笔者根据20年对教育教学的调查、观察、问卷、实验、临床、总结及思考，在“考试焦虑症”等9种心理病症和问题的基础上，于本文提出“应试教育并发症”的论点并进行论述。
一晃，应试教育已20年。这里不妨做一个科学假设：对于应试教育并发症这样的“后天习得”如果再持续30年，可能会形成“观念烙印”，借用“百年树人”的说法，若后天习得60~100年，很可能会形成“遗传因素”；因为长期应试教育的学习过程不仅影响到形成“观念烙印”的人的行为，还可以改变那“行为着”的人的遗传结构。
这就向教育学、社会学、心理学、生理学、医学、神经学、遗传学等学界提出挑战或倡议，可以共同研讨这个课题。
一、青少年易患的心理疾病和产生的心理问题
青少年处于未成年期，生理和心理都在发育、发展，尚未定型，其适应、控制、抵抗、免疫、承受、耐受、康复等能力均薄弱或脆弱，因此容易产生或患上各种心理问题以至心理疾病。根据笔者临床、调查、测量实践的归纳及整合心理学界的科研成果，总计综合出24种心理问题或心理疾病——
1.“儿童孤独症”。
2.“儿童选择性缄默症”。
3.“儿童抑郁症”。
4.“儿童强迫症”。
5.“儿童多动症”。
6.“儿童恐怖障碍”。
7.“学校恐怖症”。
8.“儿童焦虑障碍”。
9.“攻击性行为”。
10.“学习能力障碍”（又称“特殊发育障碍”）。
11.“考试焦虑症”。
12.“神经性紊乱综合征”。
13.“感觉综合（统合）失调症”。
14.“青春期神经症”（包括“抑郁症”等）。
15.“吮手指、咬指甲”。
16.“遗尿症”。
17.“口吃”（又称“结巴”）。
18.“肥胖”。
19.“神经性厌食”。
20.“偏食”。
21.“异食癖”（又称“嗜异症”或“嗜异癖”）。
22.“睡眠障碍”。
23.“小儿屏气发作综合征”。
24.“大脑发育不良症”。
二、几种与学校、教学、学习、考试有直接关系的心理疾病或问题
笔者在归纳及整合青少年易患的心理疾病和产生的心理问题过程中，发现“儿童强迫症”、“儿童多动症”、“学校恐怖症”、“儿童焦虑障碍”、“学习能力障碍”、“考试焦虑症”、“神经性紊乱综合征”、“感觉综合（统合）失调症”和“抑郁症”等9种病症或问题与“应试教育”—“魔鬼训练”直接有或基本有因果关系。
下面主要分析这9种病症或问题的病因和临床表现——
1.“学校恐怖症”
指学龄儿童对学校产生一种强烈的恐惧感，重点是怕考试、怕见老师，进而拒绝上学。以男生较多见。
⑴病因
既有孩子自己的原因，也有学校应试教育的原因和家长的许多原因。
①性格缺陷。如胆小多疑、太仔细、太谨慎、过于敏感。
②父母的过分溺爱和庇护，使孩子依赖性强、独立性弱。
③家长和老师对孩子学习的期望值过高，本来喜欢学习，现在反倒怕学习。
⑵临床表现
①不愿上学。先与家长提出交换条件，后来条件越来越苛刻以致使家长无法兑现，再后来干脆就拒绝上学。
②害怕上学，害怕老师，害怕考试。
③易产生焦虑症状特别是考试焦虑症状。
④往往是优秀生、好学生、听话的乖学生患此症。
⑶学校恐怖症状与儿童逃学行为有区别
①学校恐怖症患童毫不掩饰地向家长提出他不想去上学。
逃学行为患童为达到不去上学的目的，常常是制造一系列去上学的假象。
②学校恐怖症患童往往是优秀生、好学生、听话的乖孩子。
逃学行为患童往往被认为是坏学生、问题学生，他们有违纪行为，上课不好好听讲，作业马虎，成绩差。
③学校恐怖症患童一般是被家长溺爱，父母对他的学习成绩非常关注，期望过高。
逃学行为患童的家长往往是整天忙于工作，或关系不和睦，给孩子的关心和温暖很少，这样的学生因学习成绩差而遭受惩罚。
④学校恐怖症患童的心理障碍是情绪问题，较常见的是焦虑反应。
逃学行为患童其心理障碍是行为问题。
值得注意的是，辅导或治疗学校恐怖症的方法中包括“教育治疗”。
这成了一个难题。既然恐怖的是学校，那学校目前的应试教育及其教学宗旨、方法不改善或不改变，辅导和治疗此病恐怕就无从谈起。
2.“儿童焦虑障碍”
主要表现为焦虑和恐惧，特别表现在考试方面。考试方面的障碍严重了，发展为考试焦虑症。
⑴病因
①父母的影响，如父母的焦虑可直接“传染”给孩子。
②家庭环境不良。
③学校与家庭的教育方法不当。
④学校与家庭的责任心过强，对孩子的期望太高。
⑵类型及临床表现
①分离性焦虑障碍：主要在学龄前。
②过分性焦虑障碍：常常对未来或未发生的事情表现出毫无根据的担忧和过分的恐惧。
③回避性焦虑障碍：在陌生环境里（如到新学校）或生人面前（如见到新的老师和同学）表现得极其紧张。
辅导或治疗中包括“教育治疗”，因此，教师应当成为学生的心理保健师。
3.“儿童抑郁症”
⑴病因
可能是多种因素所致，包括遗传、生化代谢缺陷和环境因素等，但主要是因心理遭受刺激而诱发。
①情感上受到重大打击。
②自尊心、自信心受挫。
③自己的不良性格的影响。
④家长特别是有抑郁症状父母的言动的影响。
⑤攻击性所致。包括学习方面的自尊心、自信心受挫，就会产生攻击性，而这种攻击性又不直接表现出来，于是转化成抑郁。
⑵临床表现
①不愿与人交往，孤独，离群，缺乏热情。
②自我责备、贬低。
③性格变得古怪。
④有的还表现出各种各样的躯体症状，如头痛、腹痛、失眠、食欲不振、消瘦、全身游走性疼痛或瘙痒。
⑤对学习等活动不感兴趣。
4.“儿童强迫症”
发病年龄以10岁前多见。
⑴病因
①遇到重大生活事件的刺激，使患儿忧心忡忡、胆战心惊。
②性格影响。如性格内向、胆小拘谨、优柔寡断、行动古板。
③家庭特别是父母的影响。如父母性格内向、偏执，有洁癖、强迫行为。
⑵临床表现
主要是强迫观念和动作。
①反复记数。
②反复洗手。
③反复玩弄手指或反复摇头。
④反复进行自我检查。
5.“儿童多动症”
“多动症”也叫“多动综合征”、“注意力障碍”、“注意缺陷障碍”，是一种以注意力缺陷和活动过度为主要特征的行为障碍综合征。
到了9岁是症状最突出的年龄，男孩多于女孩，患病率为3%~5%。
⑴病因
有研究结果表明：产生该病症，80%的是生物学因素、遗传原因。
①遗传因素。
②神经心理学因素。
③轻微脑损伤因素。
④生物化学因素。
⑤心理社会因素。
⑥其它因素，如饮食方面的营养片面、维生素缺乏、食物过敏以及人工色素添加过多、锌和锰缺乏、铅和镉过多等的可能性。
⑵临床表现
综合表现是活动过度，无法安静地坐着，言语过多，吵吵嚷嚷，注意力涣散，焦躁不安，情绪不稳，冲动任性，常常干扰别人，好顶嘴、打架，横行霸道，纪律性差，缺乏社交能力，学习困难，做事常常是有头无尾、丢三落四，容易染上不良习惯如逃学、说谎，甚至有不良行为如偷盗，在家里往往是睡得晚、起得早，不习惯与同龄或年长的孩子玩，倒喜欢与比自己小的孩子玩，想改正但自控力极差。
概括起来，它的临床特征是：
①多动，活动过度。
②注意力不集中，有注意障碍。
③情绪不稳定，冲动性大，任性。
④有各种各样的不良行为问题，适应环境困难。
⑤此外，学习困难（主要是对应试教育而言，情况复杂），但大多数患者的智力正常。换句话说，“学习困难”与“智力发展”没有必然或直接的因果关系。
⑶“多动症”与“好动”的区别
①多动症儿童活动是杂乱、无目的的。
好动儿童活动则是有目的、有序的。
②多动症儿童几乎在所有活动中都表现出多动、注意力不集中。
好动儿童只是在某一个场合下、某一种或几种活动有多动表现。
③多动症儿童多动不分场合，一些举动难为人们理解。
好动儿童即使特别淘气时，其举动也不离奇，能为人们所理解。
④多动症儿童不能专注于某一项活动，没有什么活动方式或内容能使他安静下来。
好动儿童对自己感兴趣的活动能安静下来，能玩或做得很久，直到达到目的或完成任务。
⑷注意的问题
多动症是由于神经受到一定程度损伤而导致轻微的器质性改变，对它的治疗可以药物为主。而现在许多家长、老师所认为的多动症，其实并不具备这样的特征。许多孩子只是由于大脑、神经发育不成熟，有轻微的脑功能失调，而导致多动。这样的情况，一般只称为“多动反应”。它是可以通过一些心理疗法收到很好效果的。
①家长不要轻易给孩子扣上这个病名。
②活泼、好动、多动≠是多动症状，更≠是多动症。
③孩子3年级以前一般不要考虑是不是此病。
④多动症的结论应当由医生或专家来下。
⑤如果孩子患了多动症，也应求助生理医生和心理医生，家长是积极配合。
6.“学习能力障碍”（又称“特殊发育障碍”）
“学习”，应该是广义的。
这是一个非常复杂、很有争议的话题。
通常指患儿在言语技能、学习技能（包括阅读、拼音、书写、计算等）、运动技能等方面，发育延迟，虽然也很用功，但与同龄儿童相比和与他实际的智力水平表现有明显的差距。小学生比较多见，约占学龄儿童的7%左右，男孩多于女孩。
⑴原因较多，主要归纳为生理因素和环境因素两方面
①器质性因素。儿童在围产期造成轻微的脑损伤或轻度的脑功能障碍。
②遗传因素。
③营养因素。如人体必需的微量元素锌、铁等的缺乏。
④不良的家庭环境。
⑤儿童在幼时未得到良好的教养。
⑥不适龄的学习内容和不适当的教育方法，使儿童产生一种厌学情绪。
⑵类型和表现特征
①言语技能发育障碍。
②学习技能发育障碍。
③运动技能发育障碍。
④混合性技能发育障碍。
⑶注意的问题
①学习能力障碍不是由于明显的智力低下、感觉器官有缺陷、有情绪障碍或缺乏学习机会等所造成；而是由某一学习技能障碍引起的。
②指儿童在某一科或两三门课程上的学习成绩，比他实际智力能达到的成绩差得多。
③多动症儿童也会表现出学习障碍，但那是由于多动、注意力缺乏和行为障碍所造成的。
7.“考试焦虑症”
说“焦虑”、“焦虑反应”、“考试焦虑”、“考试焦虑症状”和“考试焦虑症”是几个不同的概念，这是一种通俗的划分或分解，目的为了便于理解。有症状≠就是病症，是病症了肯定有诸多严重症状。
⑴考试与焦虑、焦虑反应的关系
许多研究业已证明，绝大多数考生在临考前都有一定程度的紧张和焦虑，它属于“焦虑反应”，是正常现象。“焦虑反应”是一种过程：刺激—认知—情绪—外显。适度紧张焦虑可以维持学生的兴奋性，增强学习的积极性和自觉性，提高注意力和反应速度等，也就是说，在考试及其准备过程中，维持一定程度的紧张焦虑是有必要的。
作为学生，不可避免地要经常接受各种的考试。每个学生都明白，考试是检验学习效果的一种方法。大多数学生在考试时，尤其在期终或升学考试时，心情难免有些紧张焦虑，这时的焦虑为“考试焦虑”。适度的考试焦虑意味着考生神经内分泌功能在总动员，这有助于临场竞技水平的发挥。
⑵“考试情景”与“考试预后”
考试是个“应激源”。
对于考试这一应激源，不同心态或认知的学生会有不同的反应。有的同学喜欢，把考试当作磨练自己的意志、适应环境和追求前程的一种推动力；有的同学无所谓，或随遇而安；有的同学不适应，严重不适应者会产生考试焦虑症。
①造成学生产生考试紧张的应激源是考试情景即考试本身，那份卷子。一般说来，这时、这样的紧张是正常现象。
②造成学生产生考试紧张症的应激源是考试预后即学生自己或老师、家长对考试的期望值要求过高，此外还有社会舆论的压力。
老师祈使甚至是命令：你必须考好！考上大学！考上名牌大学！
父母或是唠唠叨叨，或是无声地、无微不至地关怀。
社会的啧啧议论、无聊攀比。
老师和家长对学生提出“必须”！这“必须化”给学生带来不合理的信念，引起心理困惑和情绪不安。学生的心理：“我必须考好！否则，我没有价值，对不起父母，没有人会重视我或拿我当人。”这会引起焦虑、恐惧和躯体紧张，特别是第一次考试失败受挫。
可见，考试的刺激，其实主要不在于考试情景，而在于考试预后，进而使学生在考试过程中过度紧张、担忧；于是考试焦虑的诸多症状甚至是病症产生了。
⑶考试焦虑症状
是后天习得的一种心理障碍，它是个体在不良或认为是不良的教育或学习环境下具体表现焦点在考试方面，由主、客观因素共同作用而形成的。可见，考试这一刺激，也会给学生产生诸多焦虑症状，成为考试焦虑症状。
在考试期间和考试前后，总有部分学生也会精神过度紧张，进而呈现明显的焦虑，出现严重的恐惧，从而影响考试时的临场发挥。这时的考生表现为：心情紧张、恐惧、提心吊胆，会面色潮红，全身出汗，手指震颤，无法工整地书写，心悸胸闷，头晕脑涨，注意涣散，思维迟钝，视物模糊，运动不安，口渴，有的考生可能出现恶心呕吐、腹疼腹泻、尿频尿急（应考性尿频），严重者可呼吸急促、大汗淋漓、头脑轰鸣、眼冒金星，血压下降，甚至虚脱、昏厥，女同学还会发生痛经、月经紊乱、情绪化甚至发生精神变态，不能自主，等等。这就是考试焦虑的诸多症状。一些考试焦虑症状，通常称为“怯场”。
①如果再把考试从时间上分解、细化，其焦虑症状的表现则是如下的情况：
a.考试前。心神不定，精神极度焦虑，记忆力下降，思维迟钝。有的还有幻想：明天来场特大的狂风暴雨，有横扫万里大军的气势，待到那时，学校的头头不得不宣布“考试被迫取消”等诸多“好消息”；或想，监考的老师是特别“慈善”型的，或超级大近视……
b.考试前夕或考试当天。出现各种不良生理反应，如发烧、头晕、头痛，心跳加快、出虚汗，甚至休克，产生所谓“晕场”现象。
c.考试时。感到头脑出现“空白”，出现不大不小的“短路”现象，思维能力降低，心慌意乱，手足无措，难以控制自己的情绪和思维，并对考不好的后果感到恐惧。
d.考试后。害怕公布考试的成绩和名次，甚至为此不敢上学。
②引起考试焦虑诸多症状的主要因素：
其一，源于对考试结果的预期，如怕留级或怕考不及格会受到学校处罚和家长责打，对考试预后产生恐惧，对考试挫败结果不能承担。于是，有些学生分数考得中等偏下，就说自己有紧张焦虑症状；由此判断，如果他们考得理想，同样是这些症状，也就不认为是紧张焦虑；因此进一步判断，这是考试预后的紧张焦虑。
其二，源于心理素质缺陷，如有“神经质”、自卑个性特征的学生，极易诱发情绪障碍，造成考试怯场或晕场现象。
③考试焦虑症状对临场发挥的负面影响：
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