（二）
80、我的哥哥好像有点不正常
询问人杨燕
咨询于2006年2月2日
医生:
您好！
我的哥哥今年40岁了，可我觉得他好像有点不正常。他离婚一年了，现在每天在家和我的父母闹，说我的父母对他如何不好，对他以前的妻子如何不好，现在几乎每天晚上都要拉着我的父母说上好长时间，一会说一会哭的，总之就是谁也对不起他，他那人本来就是看什么人和什么事都不顺眼，而且他的嘴特别碎，什么事他都要说一说，都要发表一下不同意见，惹得大家没有一个能看他顺眼的，还爱大哭大闹，歇斯底里。
医生，他是不是有精神病啊？请你一定要帮帮我们，谢谢了！
回复
来访者杨燕你好！
非常理解你们家庭目前的处境和你的心情，愿意为你们做一点工作。
一、就你提供的情况分析看——
你的哥哥可能有“人格障碍”的一些亚种或症状。“人格障碍”主要是“认知”方面出了故障。
二、“人格障碍”有十几种亚类型的人格缺陷，其中有三种亚型适合你哥哥的情况——
1、“偏执型”（又叫“妄想型”）：“妄想”患者固执，在工作、生活和社交中常与别人不和谐，无自知之明，敏感多疑，心胸狭窄，长久地记仇，对谁都不信任，无同情心，傲慢，妒嫉心强，看问题主观片面，同时又自我估计过高，对于工作上的不顺利、事业上的挫折和失败，诡辩、强调客观、怨天尤人，谁都不好、不对，习惯于将功劳归于自己，将错误推给别人，听不进任何批评意见，还认为别人对他不忠实。为了个人利益或自卫，到处申诉，甚至写控告信，有时不达目的决不罢休。不承认自己偏执，对自己坚信不疑。患者对社会适应不良，自己痛苦，别人也跟着痛苦。俗叫“苗子”，在治疗中难合作。易导致“偏执型”的“精神分裂症”。
2、“癔病型”：又叫“表演型”、“寻求注意型”。
3、“情感型”：包括“高涨型”和“低落型”。这种情绪型的人高涨起来显得“躁狂”。
三、产生“人格障碍”的原因——
目前对“人格障碍”成因的争论很大。内部因素是指先天发育的结果；外部因素是后天的社会诸原因。假设排除你们的家族史，其原因就是后天的生活事件。
四、分析——
1、很可能你哥哥在离婚之前就有过重大生活事件的刺激，而这次的离婚成为“发病”的导火索。
2、如果以前没有重大的生活事件，那末，这次的离异就是“发病”的主要原因甚至是根本原因。“离异”是一个非常强烈的恶性“应激源”。
3、“应激源”的问题不解决或不能正确对待，他的认知就不能解决，认知不能解决就要在言动诸方面“发怪”，“发怪”就会扰乱得全家不得安宁甚至今年的春节很可能都没有过好。
4、他的负面情绪具有传染性，传染给家庭的每一个成员，使家庭气氛低沉、碎裂、紧张、窒息、冰冷。
5、如果他在离婚前就是这样的人，那离婚的原因很可能就是因为他的“偏执”。
6、“偏执”具有发散性。可推断，在工作单位也是对工作不满意，对同事关系紧张。这与家庭成员关系紧张互为因果或“双缚”。
7、40岁的人，就要开始留心关于“更年期”的问题。因为“偏执型”+“更年期”=很麻烦。
8、因为他的“偏执”等症状，使大家庭成为“问题家庭”，使小家庭成为“病态家庭”或“死亡婚姻”。
五、建议做家庭辅导——
1、你是你们大家庭里的“使者”，可由你先与心理老师做一对一的沟通。
2、其次，你们大家庭除了你哥哥的全体成员接受“空椅子”（你哥哥缺席）家庭辅导。
3、你和你大家庭除了你哥哥的全体成员接受辅导之后，当以与原先不同的方式和态度对待你哥哥。虽不能根本解决问题，但会扭转局面。
4、然后，想一个办法（需要耐心或时间），请你哥哥与心理老师见面。前面说了：这类患者不会轻易承认自己有什么心理问题，即使被迫治疗，在治疗中也很难合作。你哥哥能不能改变认知，要看他的心理素质和他处的环境如何。而“他处的环境”，目前就是你们大家庭的成员。
5、如果你哥哥不管主动或被动能与心理老师交流，那“问题家庭”现状或局面的改善则大有希望。
6、如果不便接受面对面的“家庭辅导”，可参阅笔者的网站中《你认知自己的心理么？》、《“家庭疗法”是治疗调理夫妻等家庭成员心理创伤的有效方法》以及《心理减压训练场》等篇。
祝愿你的哥哥能早日适应环境、适应自己！
心理健康工作者钱锡安
（0871-2861145，公益网站www.kmxinqiao.com）
79、我老公是嫉妒型妄想症！
医生:
您好!
我们是2003年底移民加拿大的。老公在国内博士没毕业就移民了，在加拿大一直没有找到专业工作，后怀疑我有外遇。心里医生诊断为嫉妒型妄想症，要吃药治疗。但他拒绝治疗，并要求与我离婚。我不知如何是好，请问这种病能自愈吗？
询问人sally
咨询于2006年1月15日
回复
sally女士你好！
很理解你目前的处境和心情。
就以你提供的情况包括那位“心理医生的诊断结果”为事实来分析：
你提供的情况过于简单，但要求笔者帮助的难度却很大——恐怕谁包括给你老公诊断的那位医生也不敢预测“能自愈”或“不能自愈”？因为这要看你老公的心理素质和他处的环境如何。
但笔者可以指点你如何应对你们目前的处境。
一、“嫉妒妄想”（“嫉妒型妄想症”）是怎么回事？
1、“人格障碍”，是指人格在发育、发展过程中，因为内、外因素刺激，与常态人格模式有较大差异，明显偏离正常轨道，影响了患者的正常社交和职业功能，不能很好适应社会生活，这样的状态。
2、目前对“人格障碍”成因的争论很大。内部因素是指先天发育的结果；外部因素是后天的社会诸原因。
3、“人格障碍”有十几种类型的人格缺陷，其中之一是“偏执型”（又叫“妄想型”）。
4、“妄想型”，患者的思维障碍比较突出，主要是认知出了问题，其中又包括“嫉妒妄想”。
5、“嫉妒妄想”，如认为配偶对自己不忠，检查内衣，甚至跟踪要抓“现场”；或容不得同学、同事超过自己。
根据你提供的情况看，你的老公是前者即情感的认知出了故障。
6、“人格障碍”的患者自己痛苦，别人也跟着痛苦。
“妄想”患者固执，在工作、生活和社交中常与别人不和谐，无自知之明，敏感多疑，心胸狭窄，长久地记仇，对谁都不信任，无同情心，傲慢，妒嫉心强，看问题主观片面，同时又自我估计过高，对于工作上的不顺利、事业上的挫折和失败，诡辩、强调客观、怨天尤人，谁都不好、不对，习惯于将功劳归于自己，将错误推给别人，听不进任何批评意见，还认为别人对他不忠实。为了个人利益或自卫，到处申诉，甚至写控告信，有时不达目的决不罢休。不承认自己偏执，对自己坚信不疑。对社会适应不良，易伤害周围的人，自己也痛苦。俗叫“苗子”，在治疗中难合作。易导致“偏执型”的“精神分裂症”。
二、你如何应对你们目前的处境？
1、既然你老公是患者，作为健康或正常的你，就要改变自己的认知，不能同患者一般见识，不要和他较真，不要和他争辩是非高低对错。如果他主动同你较真，你可表示沉默，或者中性态度，或转移话题，或幽他一默，等等。
2、一如既往地扮演好“妻子”的角色，而不计较他的“丈夫”角色扮演得是如何不好。
3、事出有因。前面说了，该症状成因的争论很大。这里排除内部因素。他的“生活事件”中的“博士没毕业”和“一直没有找到专业工作”可能是重大的外部因素。若此，需要解决重大的“生活事件”，根源解决了，症状就会好转。
4、你说他“拒绝治疗”。你需分清他是“拒绝治疗”还是“拒绝吃药治疗”？笔者前面说过，“嫉妒妄想”主要（！）是“认知出了故障”，而“功能故障”不是主要方面，并排除“器质性病变”；那末，（首先或主要）吃药，有多大的意义呢？——当然，笔者不能或没有同他面对面交流，你提供的已知条件又非常有限，所以，这里只能是“假设”。——科学、严肃地说，“假设”是实验室里的事，而不应该是临床的行为。
5、还有规律性的特别是年龄段里的规律性的因素，也需要考虑。如异国他乡“水土”不服+快节奏生活+竞争攀比+“七年之痒”+“更年期反应”等。
6、这“更年期”主要说的是你；你如果接近了“更年期”的年龄，你的一些言动是不是成为他形成症状的“刺激源”？若此，你自己首先需要调整自己的心态，然后和同时，以健康的心态去应对他的“反常”。
7、如果他的话题是“要求离婚”，你可以平静或中性的态度，劝导（而不是祈使、反问、命令的口气）他，说：这个话题，是不是（征求的口吻）等把你的“心理困惑”（注意：不要说“心理疾病”）排解了，再提？这期间，我——做妻子的有责任一起分担你的焦虑和烦恼（是“焦虑和烦恼”的提法，而不是“嫉妒”、“妄想”、“病症”），直到你有了笑颜（而不要说“病好了”）的那一天。
8、你有什么社交活动，可约他一起参加；他若谢绝，你可告诉他是怎样的活动，包括准确的时间、地点、人物等。
9、你可点击笔者的www.kmxinqiao.com公益网站，进入“心理减压训练场”，做“人生”和“婚姻”等方面的减压。如果他也能和你进入笔者的“心理减压训练场”，一起做放松训练，则更好。
以上的分析，仅供参考！
但愿笔者的分析没有侵犯你们求助的那位医生。
遥祝二位新春愉快，学业、工作顺利，事业有成！
国内昆明的心理健康工作者钱锡安（0871-2861145）
78、如何写好心理学专业毕业论文？
我的毕业论文题是：一种新的心理教育模式的探讨——心理调查，心理实验，心理训练三合一的教育模式。
询问人summer
咨询于2006年1月10日
回复
summer你好！
从宏观上说，你的选题很好！
你的“问”，太大了；“已知条件”太少了。所以回答有些困难，就会有很多的“如果”或“假设”，答案就不会具体化，指导意义或价值也就不会大。
不知道你是夜大还是普通高校的应届毕业生？
不知道你是云南还是外地的学生？
不知道你的心理教育是狭义地运用于指导普通中小学和大学，还是在社会上开展的广义的心理教育？
不知道你有否指导老师？若有，他是如何指导的？如果笔者指导的与他不一样呢？
不知道你是胸无成竹，还是想取个“旁证”？
不知道你是问的论文本身框架结构的构思布局，还是心理学三个分论点或三组案例对阐述主要观点时的如何进行论证？
这里提出几点看法，仅供你参考：
一、“心理调查”+“心理实验”+“心理训练”三者是新的心理健康教育模式，但在实际的教学中，特别是“心理实验”，可行性有多大？
二、对于毕业论文的作者——一个学生来说，“心理调查”和“心理训练”容易操作，狭义的“心理实验”可能有些不便，主要是仪器、被试的不便，以及量表的非本土化。
三、人人都知道，“选题”是“如何写好心理学专业毕业论文”的关键，“选题”成功了，论文也就成功了一半。
四、论文的写作虽有基本套路，但无具体的标准步骤，一个老师一种模式或一样写法。所以，就像校外老师虽然知识渊博但因不了解高考行情因而无法给高考的学生辅导高考一样，论文要过关，最好甚至必须是按指导老师的“模式”或“写法”进行写作，才能“写好”或过关，即“如何写好心理学专业毕业论文”的关键是指导老师的辅导，而不是校外老师的回答。
五、如果你要获取一些资料，可参阅笔者www.kmxinqiao.com网站中“亲子沟通”栏目中的《唤回彷徨在“十字路口”的失群“小鹿”——兼谈教师和家长都应成为学生的“心理保健师”》一文。该文论述的是如何在中小学校开展心理健康教育。
不知道这样回答，你是否满意？
祝你写好心理学专业毕业论文！
心理老师钱锡安
77、我的心情很压抑
我是一个17岁的学生，显得很老气，现在高三。在学校，每当别人说话的时候，看我的眼神，我都觉得他们的内容在针对我。心理老是对他们说的某一句话耿耿于怀。一见心情不好的小事情有时候会想半天，心理上很想去转移，但还是老惦记着那一句话。每次和别人发生了什么不愉快的事情，最后还是自己去讨好别人（怕别人报复）。结果自己心里也很不愉快。
一个17岁的学生
咨询于2006年1月6日
回复
这位17岁的高三同学你好！
一、先介绍一点17岁及以前的人格发育和发展情况：
1、“婴儿期”——基本信赖对基本不信赖。
孩子通过吃奶，判断或体验母亲对自己的呵护值得信赖的程度。
“婴儿期”的孩子“皮肤饥饿”，需要抚摩。母亲抱他，亲他，与他说话，对他唱歌；孩子接受爱抚，也就觉得周围是个安全的地方，就有安全感。如果成人对孩子的抚摩不够，抚育不良，孩子对周围环境就会产生不信赖，对成人产生怀疑，心理就会受到严重的创伤，这种创伤将会影响人的一生。
2、“幼儿前期”——自律、自主对害羞与怀疑。
这时期的孩子想摆脱过去的依赖状态，产生了自主的欲求，想自己穿衣、吃饭，什么都想自己试试。
如果成人过于训斥或“溺爱”，孩子过于自律，就会无所适从，觉得自己不能自立，会产生羞涩感和怀疑等不良适应心理，这会使“意志”等品质发展不够。
3、“幼儿后期”——创新对罪恶（自发性对内疚）。
这一阶段继续前一阶段的“自主性”的发展，依靠自己进行活动的欲求进一步扩大，是形成勇敢或怯懦的个性品质的时期。
这一时期的任务是在于发展孩子的自主的主动性。
4、“学龄期”——勤奋对自卑。
这时期，孩子的演绎推理和按规则学习的能力都在发展，活动已具有一定的目的性，掌握文字工具后，有了获得大量知识技能的可能。因此，帮助儿童正确对待素质教育和学习竞赛，取得有意义的成绩是必要的。
在这一阶段，少儿发展起来的“勤奋感”或“自卑感”，将能延续终生；因此，在这一阶段培养少儿勤奋的品质，克服自卑的心理，都具有长远的意义。
5、“青年期”（14—18岁，也叫“青春期”）——“自我同一性”对角色混乱。
这一阶段形成自己的接受教育的目标和职业目标，学习处理与生命意义有关的问题。
这时的孩子生理发育迅速并带有成人的因素或色彩。思维复杂，形成“自我意识”。这时的注意力学会转移——过去只看到自己，现在也看别人，追溯自己的过去，也在考虑未来，注意别人是怎么看待、评价自己或拿别人对比自己，希望社会认同、接纳自己，以别人为榜样，按照自己的理想推动自己的发展。他们就是在这样的情况下，逐渐形成“自我同一性”特征的。
如果孩子在前4个阶段顺利地建立起信赖、自主、创新、勤奋的品质，这就可以通过整合过程，建立起自己的精神世界，比较容易地形成“同一性”的品质，可以无约束地进入青年期。
如果没有形成良好的自我同一性，就会出现“同一性”混乱或扩散，就无法认知、调节、控制自己，陷入不适应状态，觉得难于理解别人，别人也不理解自己，经常处在犹豫状态中，甚至会成为极度孤僻的人。
如果自己的价值观同别人对自己的评价存在着很大的差异，就会使自己难以正确认知自己，进而使自己的角色混乱，以至不知道或不敢相信自己是谁，要干或在干什么。
6、较之初中阶段，高中生人格的发展明显成熟了许多。
到了高中阶段，是开始考虑自己的人生道路的时候。如，高三毕业是继续上大学还是就业？所以孩子一切问题以“自我”为中心展开，又以解决好“自我”这个问题为目的或结果。逐渐形成比较稳定的人格特征以及价值观。这个时候的“自我意识”和“独立性”也向成熟方向发展。
①大多数的孩子在大多数的时候基本上能够与父母和睦相处，反抗成分逐渐减少；开始对父母表现出明显的尊敬之情和感谢之意。
②“自我意识”开始分化，在心理上把“自我”分成“理想的自我”和“现实的自我”。
③强烈地关心着自己的个性的成长。
④注意对成功经验和失败教训的积累，身上的“棱角”磨去了一些。
⑤“自我评价”和“道德意识”都走向成熟，具有自我内化的特点，能够接受外界的劝导并进行理性分析，受外界的负面影响小了。
二、分析你的有关情况：
你说：每当别人说的话，看我的眼神，我都觉得他们在针对我；心理老是对他们说的话耿耿于怀，一件小事情有时候会想半天；每当和别人发生了什么不愉快的事情，最后还是自己去讨好别人。
1、这很可能是你在某个发展阶段遇到重大生活事件的恶性刺激而使你的人格发展受阻，因此给青春期时人格的顺利发展带来困难，产生了“自卑”、“角色混乱”等心理问题。
2、你的心理反应和行为习惯可能是在“自卑”、“角色混乱”等情况下采取了“敏感性猜疑”等心理防御方法。这些方法因为并没有真正为你达到防御的目的，所以是消极的心理防御方法。
三、帮助：
1、可采用一些成熟和中性的心理防御方法进行自我调适。可参阅www.kmxinqiao.com网站中“科研成果”栏目中的《你认知自己的心理么？》一文。
2、可自己给自己做人生减压训练。参阅www.kmxinqiao.com网站中“心理减压训练”栏目中的《人生减压》一文。
3、如果不会进行自我调适，建议利用寒假时间与心理老师做一对一的交流。
祝你在学校里愉快学习、健康成长！
心理健康工作者钱锡安（0871-2861145）
76、我完全赞成你的一家之言！
钱老师：
我是含着眼泪反复阅读着你的一家之言的！你的高见鼓起我做好学校心理咨询师的信心。我想请你再谈谈你对学校开展心理健康教育的具体设想或方案？这个题目可能为难了你。
祝你元旦快乐！
询问人一个心理老师
咨询于2005年12月30日
回复
一个心理老师你好！谢谢你对笔者的“一家之言”作出的反映。
关于“学校开展心理健康教育的具体设想或方案”，笔者倒是有。但洋洋万言，在本栏目表述有些困难。
你何不浏览笔者的“心桥”网站？笔者经过多年的工作，撰写出《唤回彷徨在“十字路口”的失群“小鹿”》，它的副标题是《兼谈教师和家长都应成为学生的“心理保健师”》，文中的第八部分表述的就是“学校心理教育的课程设置及有效操作”，介绍得比较详细，有可操作性。
阅后请多提宝贵意见。愿与同人共享！
让我们共同祝愿：在新的一年，我们学校的心理健康教育健康地开展！
钱锡安
2006-元旦
75、豁然开朗，操作不便
尊敬的钱老师：
对你给我的回复，感到非常满意，颇有知音的感觉！尽管我还不能按我所学和我所计的开展工作，但心中有数！我想目前可以以对学生的心理咨询做突破口，开展工作。钱老师，我想再请教你：请你预测一下，昆明市的学校开展心理教育的前景？
询问人一个心理老师
咨询于2005年12月28日
回复
一个心理老师同人如面！
很理解你的处境和心情！
昆明市的学校开展心理教育的前景，不敢妄加点评。
对全国开展心理教育的前景倒有看法：
目前“心理教育”存在的问题及整改建议
“心理教育”刚起步，有些学校在试点，一些学校尚按兵未动，怎么就提“整改”？
因为许多学校刚起步就不规范，在实际的操作中，违背了本来意义上的“心理教育”。如果尚未起步的学校一起步，岂不谬之百出？
心理健康教育要做很多事情，甚至可以说是边铺路边前进。所以，属于前进过程中不完善、不成熟的东西，不在整改的范围内。这里主要提及的是属于认识问题并由认识问题而形成的行为问题或误区。
（一）目前心理教育课存在的一些问题或误区：
1、总担心或认为搞“心育”会耽误“学习”。
2、把心理教育课程化，等同于其它学科课程，甚至给学生安排心理知识的考试，似乎心理教育就是心理知识教育。本来“心理教育”很大的比重是给“应试教育”产生的心理问题来进行辅导治疗的，现在一些学校居然又以应试化的方式进行心理教育。令人啼笑皆非！
3、把心理教育医学化，甚至安排穿白大褂的心理医生，似乎心理教育就是心理咨询和治疗，是只针对心理有疾病或有问题的学生的事情。
4、把心理教育狭隘化，认为心理教育是常规教育之外的“另类”素质或“附属”成分，似乎心理教育是近几年才冒出来的时髦货色。
5、把心理教育孤立化，认为那是心理教师的分内任务，与其他科任老师没有什么关系，忽视与其它学科的联系。
6、认为心理教育是专门对准学生进行生活、生理、心理、学习和择业准备的教育，与老师无关。
7、并且接受心理教育的重点对象是“差生”、“后进生”和“问题学生”。不懂得往往“好学生”就是有心理问题的学生。
8、或只重视学生的心理教育，忽视老师和家长的心理教育。认为老师仍然是教育者，不用接受心理教育。
9、即使家长也对孩子进行心理教育，但与学校的心理教育分离或脱节。
10、即使是进行心理教育，也是急功近利，走向形式化。
11、重视共性问题，忽视个性问题。
12、或心理健康的标准固定化，用统一的标准套不同个性的学生。
13、生存压抑、竞争焦虑的教师群体，很难在学生心理的健康成长中起到表率作用，而教师的表率作用对学生一生的人格发展又是那么有着重大而深远的影响！
这些问题或误区足以证明：心理教育目前在教育实践中基本上是不成功的。
（二）目前“心理教育”实际上成为“应试教育”旁边的一根“软骨”：
笔者在这里讲“心理教育”，用洋洋几万言来表述、论证，仍显得软弱无力，觉得是说不清道不明，甚至可能还会引起一些人的微词或质疑。
实话实说是非常艰难的。但此事说起来其实非常简单，简单得只用一句话便可表达明白——
目前“心理教育”实际上成为“应试教育”旁边的一根“软骨”！
（三）整改建议：
1、对无经验者——纠偏。
2、是认知问题——改变观念。
3、是行为习惯——回头重来。
（四）心理教育的空间有多大？
1、注意教育的未来性——
应试教育今天看起来似乎“吹糠见米”、“春种夏收”，但对“秋天”、“明天”未必合拍、有利。唯一标准化或只有一个模式的教育是一种悲哀。
教育方式本身没有对错，但有适合或不适合的问题。不适合，就没有好的效果，就是失败。
2、应试教育更增加学生的心灵负担——
过重的课外学业负担，不单压在学生身上，更压在学生心上。学生埋头于完成各项庞杂而又不甚必要的作业，精疲力竭，就难以产生对生活的热爱和对人类的关心，难以有舒展的胸怀和创新的精神。笔者前面有表述：有很多种心理疾病就是应试教育直接的“副产品”。
3、心理教育的空间有多大？
只要教育、教学同“经济效益”直接挂钩，只要教师上报教绩、评定职称、增长工资等把学生的考试分数、升学率作为“硬件”；就不要去奢谈什么“素质教育”，也不要奢望“心理教育”的预期！
这是人人都明白的事，不过许多人不愿点破而已！
一方面，“心理教育”作为“现代文明学校”的一个重要标志在我国已经正式确立；另一方面，“心理教育”要名副其实地确立并实现预期，还要走曲折和漫长的路，回头路是不可能的，当年的非洲人把金矿石用来砌厕所，今天的我们把心理卫生摆在“应试教育”的餐桌上当花瓶，也许是不可避免的一种现象和过程。
因此，问心理教育的空间有多大？它可以大到无限，也可以小到可怜！
一家之言，见仁见智，文责自负，仅供参考！
愿与同人共享！
钱锡安
74、少儿心理
您好：
谢谢你昨天给我的答复。我再麻烦您一下，我儿子的检查结果没有任何实质性病症，分析和心理因素有关。现在只有同学家长找他、吓他这一条线索，我们与这位家长谈了，那家长也同意给我孩子道歉。我想问让他们面对面的谈好吗？
医生让吃B1、古维素和精苓口服液，我的孩子会留后遗症吗？
询问人阿晖
咨询于2005年12月27日
回复
阿晖你好！
一、从社会学和道德角度，你想让他们面对面的谈，这是你们的权利或责任，笔者无权作出肯定或否定的回答。
二、别的医院的医生开出的药方，笔者不敢妄加评论或预测。
再次祝愿你的孩子健康、顺利地发育发展人格！
心理健康工作者钱锡安
73、
72、心理健康教育同德育的关系是什么？
钱老师你好：
很敬佩你在医学网站上给读者的答案！我是昆明某中学一名心理老师，本是心理学科班出身，但目前却感到“英雄处于无用武之地”，对学校进行心理健康教育的一些具体布置，心里不甘苟同，但行动上不敢反对。对心理健康教育同德育的关系感到迷茫。敬请钱老师指点迷津。不胜感激！
询问人一个心理老师
咨询于2005年12月26日
回复
一个心理老师同人如面！
现就你提出的问题，提供一点我自己的学习体会，权做答释，如下——
“教书育人”中的“育人”，主要由两个渠道进行：一个是思想品德教育，一个是心理健康教育。“育人”本来包括心理教育甚至主要是心理教育。但过去偏重了德育，几乎没有名正言顺的心理教育，甚至以德育代替心理教育。德育与心理教育有交叉，但有本质区别。
（一）心理咨询：
“心理咨询”，是来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，运用语言（经过考虑，表达思想）、“非语言”（自发的，表达情感）、文字等媒介，向有心理健康专业技术的人员进行诉说、宣泄、询问、商讨，在心理咨询师的支持、辅导和帮助下，通过一起讨论，找出引发心理问题的原因，分析问题的症结所在，进而在心理方面寻求摆脱困境、解除不适、克服障碍的条件或对策，以便恢复心理平衡、提高环境适应力、增进身心健康、促进人格顺利成长的做法和过程。它运用心理学的理论做指导。
（二）思想工作：
“思想政治工作”，这一词条目前很难能在哪本权威的辞书里翻到，并且很难给它下一个学术性质或专业方面的定义，何况在不同的历史时期，它有着不同的内涵。某辞书里是这么说的：它是我们党和国家革命和建设的一项重要工作；是在马列主义和毛泽东思想指导下，以有效地把先进思想贯注于人民群众之中、不断提高人民的思想政治觉悟、增强人民认识世界并改造世界的能力为目标的一门科学。在党和国家工作重点转移到社会主义现代化经济建设上来的新的历史时期，思想政治工作的根本任务是，进一步提高人们认识世界和改造世界的能力。在新形势下开展思想政治工作，应该遵循“物质鼓励和精神鼓励相结合”、“解决思想问题与解决实际问题相结合”、“思想政治工作同各项具体业务相结合”的原则。它引用马列毛的话做指导。
从以上两者的定义可看出，“心理”是讲情感的远近、情绪的喜厌爱憎，讲体验、调整和适应，“心理咨询”是求助者与心理咨询师在平等关系前提下的对话、沟通、交流、一起分享，使咨询成为一种消费、一种享受；而“思想”则是讲是非对错，“思想政治工作”则渗透着军政、训政、宪政里一家之言的命令、训话、批评、禁止，是教训与被教训的关系，是我正确你错误的先验。
（三）品德教育：
政治思想和道德品质的教育，即德育。有是非标准，是教化问题，是道德评价问题，是学校借助一定的手段、方法有目的有计划地对学生施加影响，把一定的社会意识、规范和准则转化为个体的思想品德的过程。
（四）心理素质：
“心理素质”的重要内容包括非智力因素、智力与能力因素、心理现状因素和社会适应因素等。
如今，关注健康的人越来越明白，健康不仅仅是躯体没有疾病，而且还包括心理健康和具有适应社会环境的能力。
以往人们总把学业的成败，较单一地归因于智力因素，关注的是IQ（智力商数）值的高低。近年来，人们不仅认识到非智力因素的EQ（情绪商数）、AQ（逆境商数）、HQ（健康商数）与人生质量的关系重大，而且越来越明白社会生活节奏的加快、竞争挑战的激烈及未来不确定性等因素所产生的心理压力，都与人的健康心理素质的形成密切相关，并互为作用。
所以教育界的有识之士主张还“素质教育”的本来面目，注重“心育”，旨在培养未成年人的健康心理素质，以适应自己、他人和社会、将来。——否则，你的“应试教育”考10000分，又有什么用处呢！
（五）心理教育：
“心理教育”即“心理健康教育”，也可叫“心理素质教育”或叫“心理卫生辅导”，简称“心育”。
可以给“心理教育”下个定义——
心理教育是对学生进行有关心理健康和卫生方面的知识性教育、咨询性教育和良好行为的训练，其目的在于培养学生良好的心理素质，提高他们的身心健康水平，促进他们全面而和谐的发育发展。
心理教育是有效提高学生心理素质、全面实现“素质教育”目标的重要组成部分。教育理论和实践都证明，只有当学生的内心世界与外部生存环境相适应、相和谐时，学生的德、智、体、美等各方面才能得到提高。因此，心理素质是学生素质结构的核心与基础，学生的一切都是在此基础上、以此为背景来展开的。
心理教育有利于学生对世界和自我的客观正确的认识，能增强良好的人际沟通能力，保持和谐的人际关系，使情绪适度、意志坚强、行为正确、个性健全。
心理教育与心理辅导、咨询有着紧密的联系，但是有区别的。心理教育是心理辅导、咨询的前提或基础。心理教育不包括狭义的心理治疗。
心理教育搞得好，则可以少做或不用做狭义的心理咨询，更不用心理治疗。如果撇开因家庭经济困难而辍学；那末，心理教育是避免、防止“小鹿”辍学、出走的关键，是容易唤回已经在“十字路口”彷徨的“小鹿”的有效方法，是保障孩子人格健康、顺利发育发展的根本，是心理健康和卫生工作防患未然的重大举措。
——我们的教育实践长期以来用“道德”的标准来衡量学生的“非道德”行为。实际上，学生的好多问题是心理问题而不是道德问题，或者说好多问题不能用德育的手段来解决，而我们有些老师往往就是在用德育的手段在解决学生的心理问题，即把实际上的心理问题却当作思想品德问题来解决；所以往往不能解开学生的心结，学生不服或感到委屈甚至产生另外的负面效应。例如，《狼来了》：从德育讲属于撒谎，从心理健康教育角度讲是如何排遣心理寂寞的问题。
——“德育”与“心育”并不是水火不相容。两者有机合作，会产生良性效果，使学生不但具有健全的人格，同时也会具有优良的品德，会把社会的规范等内化为自己的品格。
——当然，“德育”与“心育”两者各有各的功能，不可代替。但如果德育和班主任思想工作能渗透着心理学的基本知识和方法，则会产生积极效果，且两育双收。然而，心理问题却一定不能用德育方法来解决！
——具体操作时可把握：道德的问题正面提、宏观提，心理的问题私下提、微观提，分辨不清的问题，可先以心理辅导的方式入手。
愿与同人共享！
钱锡安
71、少儿心理
您好：
我想咨询一下关于小儿受到惊吓能引起什么样的后果？
我儿子9岁，小学二年级，在学校因为和同桌总打仗，近二个月发现他一天不定时抽动二十至三十次，上医院查了没有实质性的病症，（只有24小时脑电图结果未出来）后来通过和他聊天知道他同桌的父亲多次（他说有二十次右左）到学校找他（他同桌的家和学校紧挨着）有一次把他从班级的排中拉出来，打了他一拳，把他打倒了，并说如果再欺负他同桌要打死他。他也没说他害怕，我不知道这和他的病有无直接的联系。
询问人阿晖
咨询于2005年12月26日
回复
阿晖你好！
问题的要害是：他为什么要“和同桌总打仗”？“和同桌总打仗”是攻击性行为的一种表现。为什么他会产生攻击性？很可能是因为他在另外的环境中如家庭父母方面，受到恶性刺激并得不到排除，心理的抑郁或烦躁无处发泄。
你分析得没错：
①和同桌总打仗—
②同桌的父亲多次到学校找他并打了他一拳，还扬言要打死他—
③他害怕但不说—
④压抑在心理—
⑤外显的躯体抽动—
⑥母亲担心着急。
但要害的问题你回避或疏忽了：
①很可能孩子在这之前受到恶性刺激并得不到排除，心理的抑郁或烦躁无处发泄—
②和同桌总打仗—
③同桌的父亲多次到学校找他并打了他一拳，还扬言要打死他—
④他害怕但不说—
⑤压抑在心理—
⑥外显的躯体抽动—
⑦母亲担心着急。
如果脑电图结果未出现器质性病变，则可能是神经官能的躯体表现；如果你认同笔者的初步分析，建议做个别咨询或辅导。
祝愿你的孩子健康、顺利地发育发展人格！
心理健康工作者钱锡安（0871-2861145）
70、我不知道我是不是得了忧郁症？
询问人海莉
咨询于2005年12月23日
回复
海莉你好！
你能勇敢地在网上与心理老师交流，这很好！这有利于你排解心结、缓解抑郁。
但你没有把你的情况做以介绍，所以无法了解你，不能妄下结论，因此帮不上忙。
建议：
一、记得有几位来访者问过关于“抑郁”的话题。你可在心理科的栏目里搜寻，可做参考。
二、不要轻易、随意给自己乱扣心理疾病的帽子，避免自己吓着自己。
三、可能认为介绍了自己的情况会有暴露隐私的可能。若此，你可电话与笔者联系。
祝你开心！
心理健康工作者钱锡安（0871-2861145）
69、什么是亚健康？
钱教授：
现在的人动不动说亚健康，有专家说中国人有百分之几十的人处于亚健康状态。是时髦还是吓唬人还是真的？
询问人郝奇
咨询于2005年12 | 
