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但保密也有局限性。一是对有自杀倾向的求助者，治疗师有责任将这样的情况隐秘地报告给有关人比如其家人。二是对有犯罪行为的咨客，其情况复杂，业内观点不一，要不要报告给有关部门，需慎重对待。三是媒体报道是公开的，当然这也要隐去真实姓名。四是讲座和出书等情况下需要列举案例，这不但要隐去真实姓名，还要进行一定的整合或加工，甚至要征得当事人的同意并且最好免收咨询费用。

笔者这里说讲座和出书等情况下的列举案例。

一方面，案例公开是丢撒来访者的“心理垃圾”，把人家的隐私当作话料，把人家的伤痛再度撕开，这可能会使当事人受到伤害；另一方面没有案例则会使课件、文章枯燥，没有感染力，所以没有又不行。

鉴于隐私与讲课、出书的矛盾，除了通常的一些技术处理，笔者不愿用、很少用“一对一”个案的东西，而多是采用了媒体委托笔者剖析的例子。这些例子是在媒体上公开发表了的，是求助者愿意的，就不存在隐私的问题了，何况，笔者也不收其咨询费用。

客观地说，大多的案例都没有辅导得完整进而达到“上策”效果（治本）的水平。求助者倒是勇敢地来了，但往往没有善终，其主要的原因不是因为费用高或对心理师不信任，而是求助者本人没有改变现状的意志力或毅力，以及对方（如丈夫）不积极配合！当然，还有心理辅导本身的局限性，它不能改变那些恶性的应激源。至于媒体的跟踪报道，其“一跟到底”也是有局限性的，它没法“到底”，何况还有个什么叫“到底”的问题。因此，几乎每篇的后面都有个“后来的说明”，主要说明跟踪辅导没有达到“上策”的原因和情况，以及该案例应该如何处理，就很可能会达到或基本达到“上策”的效果。

我们不能把咨客的痛苦隐私绘声绘色地兜落出来，以免别人看笑话，这不尊重咨客。但典型的案例对指导心理健康工作又具有意义和作用。

所以应当注意：

1.案例，既然是例子，就不是故事，所以情节当简要叙述。为的是尽量保护来访者的隐私。

2.咨询交流的经过当从略或从简记叙，但一定要给出结论。为的是对症下药，体现咨询的权威性。

3.产生心理障碍的原因一定要找到、找准和表达详细，以便杜绝今后，抑或可警示世人。

4.辅导或治疗过程从略或从简记叙，治疗方法也简要记叙，但效果一定要交代。为的是鼓励当事人，指导同类型的人。

5.其它的技术处理问题，那是基本常识或基本注意事项，就不多赘述。

具体的案例将陆续编传。没有时间先后的顺序，也没有划分类型，而是整理出哪篇就编传哪篇。待到一定篇数或出书前夕，再考虑分类事宜。